Kekemelik Terapisi

15 Eylül 2009 11:01

Yorum Sayısı :0 Okunma : 419

Kekemelik Terapisi

Kekemeliğe bağlı kaygı, kaçınma davranışları ve kendine güvende azalma nedeni ile toplumsal işlevsellik bozulabilir. Kekemelik meslek seçimini ve meslekteki gelişmeyi sınırlayabilir.Fonolojik bozukluk ve sözel anlatım bozukluğu kekemelik olan bireylerde daha sık görülür. Daha uzun süre devam eden kekemelerde duygusal sorunlar gelişebilmektedir. Kekemeler utanma, suçluluk hissi, gerginlik, kızgınlık ve çaresizlik duyguları yaşayabilirler. Sıklıkla konuşmaktan ya da konuşmanın beklendiği sosyal ortamlardan kaçınma gözlenir. Kekemeliğe yatkınlığı olan çocuklarda ani korku ya da korkutmaların kekemeliğin ortaya çıkmasında tetiği çeken etkenler olabileceği üzerinde durulmaktadır.

Kekemeliğe ilişkin çeşitli öğrenme modelleri de ileri sürülmüştür. Bir modele göre kekemelik çevresel ve duygusal etkenlerin başlattığı bir uyarı pekiştirme durumudur ya da erken çocukluk döneminde normal olarak kabul edilen konuşma akıcılığındaki bozuklukların kekemelik olarak ele alınması üzerine gelişen öğrenilmiş bir ikincil yanıttır. Bu nedenle erken yaşta başlayan geçici kekemelik durumlarında ailenin çocuğa düzgün konuşması için baskı yapmaması ve çocuğun kendi konuşmasına dikkat etmesine yol açmamaları önerilmektedir. Kekelemeliğin etiyolojisinde serebral dominans teorisi ortaya atılmış ve bu çocuklarda konuşma ile ilgili motor bölgeleri kontrol eden dominan bir hemisfer gösterilememiştir. Konuşmanın beyinde yetersiz lateralize olduğu; daha çok her iki hemisferde de temsil edildiği ve bunun konuşma akıcılığını etkilediği bildirilmiştir. Bunun da kalıtımsal yanı olduğu düşünülmektedir. Aile ve ikiz çalışmaları bozukluğun ortaya çıkışında genetik faktörlerin etkili olduğunu göstermektedir.

Fonolojik bozukluk, sözel anlatım bozukluğunun gelişimsel tipi ve bunlara ilişkin aile öyküsü kekemeliğin görülme olasılığını arttırır. Birinci derece kan bağı olan akrabalar arasında kekemeliğin ortaya çıkma riski genel topluma göre kat kat daha fazladır.İşitme ya da diğer bir duyusal bozukluğu, konuşma ile ilgili motor bozukluğu olan bireylerde konuşma bozukluğu olabilir. Bu durumlarda konuşma zorlukları bunlara eşlik edenlerden çok daha fazla ise ek olarak kekemelik tanısı konulabilir. Kekemelik küçük çocuklarda sıklıkla ortaya çıkan konuşmanın akıcılığındaki doğal aksaklıklardan ayırt edilmelidir.Bunlar tüm sözcüğün ya da cümlenin tekrarlanması,tamamlanmamış cümleler, ünlemlemeler, tamamlanamayan ara vermeler ve ek bilgi vurgulamalarını içerir.En sık kullanılan tedavi yaklaşımları davranış modifikasyonu, nefes egzersizleri ve konuşma terapisidir.Geleneksel tedavide alışılmış stereotipik davranış örüntülerinin değiştirilmesi, öğrenilmiş tepki ve gerginliğin azaltılması üzerine odaklanılır. Blokların analizi ve modifikasyonu yapılır, azaltılması ya da tamamen ortadan kaldırılmasına çalışır. Daha yeni terapi tekniklerinde konuşma akıcılığının yeniden düzenlenmesine odaklanılmaktadır, ses, hece ve sözcüklerin arasında düzgün geçişler, hız ayarlanması ile konuşmanın yeniden düzenlenmesi yapılır.

Alay etme, utandırma, zorlama gibi tutumlardan kaçınılması gerektiği üzerinde durulmalıdır.Ailenin aşırı titiz, düzenli, denetimci ve kuralcı tutumu gevşetilmelidir. Psikoterapi 8-9 yaşından küçüklere oyun, daha büyük çocuklarda konuşma yoluyla uygulanır.(Özgün bir ilaç tedavisi yoktur.) İlaç tedavisinde ilk seçenek olarak 1-3 mg/gün dozunda haloperidol ya da pimozid önerilmektedir. Etkisi 1-2 hafta sonra başlar, ilaç kesildikten sonra da sürer. 2-3 aylık tedavi yeterlidir. Etkisinin özgüllüğü tartışmalıdır.Konuşma hızından çok tereddütler ve konuşmadan kaçınma üzerinde etkilidir. Anksiyete için verilen genel tedavilerin etkinliği saptanamamıştır.

aranılacak kelimeler

mersinde psikolog, mersin hipnoz, bilinçaltı mersin, bilinçdışı mersin, depresyon mersin, psikolog arıyorum, aile terapisi, psikolojik danışmanlık, stres kontrolü, kişisel gelişim, mersinde aile danışmanlık, nlp teknikleri, vajinismus, kekemelik, öss danışmanlığı, sbs danışmanlığı, danışmanlık, aile danışmanlığı, evlilik terapisi, sınav kaygısı, panik atak, mersinde aile danışmanı, sosyal fobi, erken boşalma, mersin psikolog arıyorum, psikolojik sorunlar, erken bosalma, sınav başarısı, obsesisif, altını ıslatma, evlilik danışmanı, en iyi psikolog, sınav teknikleri, terapist arıyorum mersin, mersinde psikolojik, psikolog mersinde, davranış problemleri, cinsel sorunlar, mersin psikyatr, mersinde uzman, çocuk terapisi mersin, aile danışmanı arıyorum, tırnak yeme, psikyatrist, psikolog mersin, çocuk psikoloğu, mersinde terapist, mersinde depresyon tedavi, aile terapisti, eğitim danışmanlığı, mersinde psikolog, mersin hipnoz, bilinçaltı mersin, bilinçdışı mersin, depresyon mersin, psikolog arıyorum, aile terapisi, psikolojik danışmanlık, stres kontrolü, kişisel gelişim, mersinde aile danışmanlık, nlp teknikleri, vajinismus, kekemelik,Mersin hızlı okuma, Mersinde Terapi, Psikolog, Mersin psikolojik danışmanlık, internet bağımlılığı, oyun bağımlılığı, motivasyon düşüklüğü, stres kontrolü, Adana psikolog, kişisel gelişim, mersinde aile danışmanlığı, nlp teknikleri, reiki, vajinismus, kekemelik, öss danışmanlığı, sbs danışmanlığı,kekemelik, logoped, dil bozuklukları, poltern, secici konusmamazlik, susmak, suskunluk, cocuk, dil terapisi, konusma terapisi, dil terapisi mersin, kekemelik mersin, yaz kampı mersin, ilaç terapisi mersin, afazi, disartri, yutma bozukluklari, mersin kekemelik, mersin nlp, nlp mersin, mersin psikolog, mersin terapist, mersin terapi, erdemli psikolog, tarsus psikolog, çocuklarda dil gelişimi, terapi merkezi, bilinçaltı, konuşma bozukluğu, cinsel terapi mersin, kardeş kıskançlığı, vajinismus, ilk gece korkusu, cinsel isteksizlik, sosyal fobi, korku, altını ıslatmak, dikkat eksikliği, aldatmak, aile terapisi, ana kız çatışması, mersin cinsel terapi, depresyon, panikatak, boşanmak, obezite, obsessif, kompülsif, ergenlik dönemi, çocuk ve okul, unutkanlık, mersinde psikolog, içinekapanık, ölüm, varoluşçuluk, kişilik, özel eğitim, öğrenme problemi, sınav kaygısı, psikoloji danışma merkezi, psikolog mersin, zeka testi, mersinde en iyi psikolog, yalnızlık korkusu, özgüven, sorun çözüm, kendine güven, kadın aldatması, taciz, ego savunma, hipnoz, psikoloji, psikolog arıyorum, panik atak, fobi, psikoterapi, rehberlik, öğrenci, özgüven eksikliği, hipnoterapi, alt ıslatma, duygu, ders çalışamama, antisosyal, pasif, agresif, saplantı, takıntı, öfke kontrolü, obsesyon, tırnak yeme, metadil, çocuk psikoloğu, hiperaktivite, konsantrasyon, dikkat dağınıklığı, çoklu kişilik, alerji, paronayak, şizofren, hızlı okuma, ego zayıflığı, şizotipal, cinsel bozukluk, narksist, uyku bozukluğu, yaşam koçluğu, şifa, kilo verme, madde bağımlılığı, yalan söyleme, kişisel gelişim, imge bozukluğu danışmanlık, evlilik terapisi, sınav kaygısı, panik atak, mersinde aile danışmanı, mersinde psikolog, mersin hipnoz, bilinçaltı mersin, bilinçdışı mersin, depresyon mersin, aile terapisi, sosyal fobi, erken boşalma, mersin psikolog arıyorum, psikolojik sorunlar, sınav başarısı, obsesif, takıntı, altını ıslatma, evlilik danışmanı, en iyi psikolog, sınav teknikleri, terapist arıyorum mersin, mersinde psikolojik tedavi, psikolog mersinde, davranış problemleri, cinsel sorunlar, mersin psikyatr, mersinde uzman doktor, çocuk terapisi mersin, aile danışmanı arıyorum, tırnak yeme, psikyatrist, psikolog mersin, çocuk psikoloğu, mersinde terapist, mersinde depresyon tedavisi, eğitim danışmanlığı, cinsel bozukluk, narksist, uyku bozukluğu, unutkanlık, yaşam koçluğu, kilo verme, madde bağımlılığı, yalan söyleme, kişisel gelişim, imge bozukluğu, psikolog arıyorum, depresyon, panik atak, fobi, psikoterapi, öğrenci, özgüven eksikliği, hipnoterapi, ders çalışamama, antisosyal, pasif, agresif, saplantı, takıntı, öfke kontrolü, mersin nlp, özgüven, metadil, çocuk psikoloğu, hiperaktivite, konsantırasyon, dikkat dağınıklığı, çoklu kişilik, alerji, paronayak, şizofren, hızlı okuma, ego zayıflığı, mersin terapi, şizotipal, Empati, Huzursuzluk, hafıza eğitimi, beyin fırtınası, bilinç, bilinç kaybı, çekingenlik, cinsel sapkınlık, endişe, görüşme, güdülenme, güvensizlik, hafıza kaybı, hallüsinasyon, hayalcilik, heyecan, hezeyan, histeri, iletişim bozukluğu, istismar, iştahsızlık, kabus görme, karamsarlık, kaygı, kişisel gelişim, korku, mutsuzluk, panik atak, pdr, pedegog, Pedagog, psikiyatri, sapık, stres, stresin sebebi, tarvma, terapi, uyku bozuklukları, uykusuzluk, çatışma, şizofreni, Mersin’de Yatalak Hastaya Psikolojik Danışma, Psikolojik Yardım Destek, Travma sonrası çöküntü, Cinsel sorunlar, Kıskançlık, kardeş kıskançlığı, Deliryum, Şizofren, Paranoid, okb, hasta terapisi, Hastaya psikolojik destek, yas, kaza sonrası psikolojik destek, hayal kırıklığı, hırçınlık, içe dönüklük, anti sosyol kişilik, kişilik gelişimi, okul olgunluk testi, konuşma bozukluğu, pelteklik, diksiyon, Tarsus psikolog, Erdemli psikolog, ilk gece korkusu, cinsel soğukluk, cinsel terapi, okul fobisi, boşanma sonrası psikolojik destek, depresyon, anksiyete, özgüven eksikliği, koçluk, siyasetçi koçluğu, yaşam koçluğu, başarı koçluğu, mersin öğrenci koçluğu, geçmiş yaşam terapisi, kuantum düşünce tekniği, mersin nlp, reiki, evlilik danışmanlığı, dikkat dağınıklığı, motivasyon düşüklüğü,mersin psikolog danışman, mersinde çocuk psikologu, nlp hızlı okuma eğitimi, mersin dikkat dağınıklığı, nlp sertifika eğitimi, uzman pedagog psikiyatr, sınav başarı koçu, mersinde terapist, stres öfke kontrolü, ilaçsız psikolojik tedavi, depresyon ve panik atak, okb takıntı ve saplantı, yatalak hastaya terapi, ergenlik psikologu, evlilik danışmanlığı, konuşma bozukluğu terapi, boşanma sonrası destek, mersinde cinsel terapi, ilk gece vajinusmus, cinsel soğukluk, hipnoz hipnoterapist, korku fobi tedavisi, eftt reiki eğitimi, insan kaynakları eğitimi, geçmiş yaşam terapisi, travma sonrası destek, hiperaktivite bozukluğu, dikkat eksikliği, motivasyon düşüklüğü, plan hedef belirleme, mersindeyaşam koçluğu, mersin uyku bozukluğu, depresyon anksiyete, içe dönüklük çekingenlik, cinsel kimlik ve kişilik, alt ıslatma kıskançlık, tik pelteklik tırnak yeme, duygu algı bozukluğu, alkol sigara bağımlılığı, oyun internet bağımlılığı, sınav kaygıs heyecanı, hızlı test çözme tekniği, ruh sağlığı tedavisi, sorumluluk bilici kazanma, konsantrasyon odaklanma, özgüven özdeğer kaybı, unutkanlık hafıza gerilik, sosyal uyum bozukluğu, ebeveyn aile danışmanı, eşler arası uyum sorunu